Osteochondrozė yra degeneracinis-distrofinis stuburo pažeidimas, dėl kurio sunaikinami tarpslanksteliniai diskai su atitinkamomis pasekmėmis. Osteochondroze „užkrečiamas" visas stuburas, tačiau ligos simptomai ryškiausi, kai pažeidžiama gimdos kaklelio sritis, kaip judriausia, ir juosmens sritis. Mažiausiai kenčia krūtinės ląstos sritis.
Kaklo osteochondrozės požymiai yra labai įvairūs ir dažnai primena kitas ligas, todėl sunku nustatyti diferencinę diagnozę ir anksti atpažinti patologiją. Šiame straipsnyje mes išsamiai apžvelgsime, kaip pasireiškia kaklo stuburo osteochondrozė ir kas padės įtarti šią ligą.
Osteochondrozės laipsniai
Osteochondrozė yra lėtinė progresuojanti liga, pasireiškianti remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Ryškūs klinikiniai simptomai pasireiškia ne iš karto, o po kurio laiko, kai degeneracinis procesas pereina į 2 ar net 3 stadiją.
Yra tik 4 patologijos laipsniai:
- Pradiniam etapui būdingi patologiniai pokyčiai tarpslankstelinio disko viduje. Jis praranda drėgmę, o tai lemia degeneracinius pokyčius, disko aukščio sumažėjimą ir pluoštinės kapsulės įtrūkimus. Paprastai šiame etape ženklų nėra. Diagnozė įmanoma tik naudojant stuburo MRT. Tai yra pats palankiausias etapas gydymo pradžiai, nes tokiu atveju galima visiškai atkurti pažeistus diskus, o to padaryti nebus galima ateityje.
- 2-ojo laipsnio osteochondrozei būdingas pasunkėjęs tarpslankstelinių diskų pažeidimas. Jų ūgis gerokai sumažėja, todėl nukarę stuburo raumenys ir raiščiai. Visa tai sukelia pažeisto stuburo segmento nestabilumą, padidėjusį slankstelių paslankumą, jų pasislinkimą ir slydimą vienas kito ir stuburo ašies atžvilgiu. Paprastai šiame etape atsiranda pirmieji ligos požymiai kaip skausmas ir kiti požymiai, būdingi kaklo stuburo pažeidimams.
- 3 stadijoje išsivysto tarpslankstelinių diskų išsikišimai ir išvaržos. Ligos simptomai yra visiškai išreikšti.
- 4 etapas yra paskutinis. Tokiu atveju susidaro osteofitai ir stuburo iškrypimai. Kūnas bando kažkaip stabilizuoti pažeistą stuburo segmentą, todėl vystosi osteofitai, raiščių kaulėjimas ir kiti procesai, lemiantys slankstelių stabilizavimąsi, tačiau, deja, šį procesą lydi stuburo subluksacijos ir įvairių tipų bei laipsnių stuburo deformacijos.
Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomų pobūdis
Kaklo stuburo osteochondrozės apraiškos yra susijusios su 3 neigiamo šios patologijos poveikio mechanizmais:
- Tiesioginis nugaros smegenų suspaudimas, kuris eina stuburo kanale. Pažymėtina, kad tai atsitinka labai retai su pažengusiu degeneraciniu procesu ir jo komplikacijomis. Nugaros smegenų nervinio audinio suspaudimą gali sukelti didelė tarpslankstelinė išvarža, kuri išsikiša tiesiai į stuburo kanalo spindį; nugaros smegenų kanalo stenozė (susiaurėjimas) dėl degeneracinių pakitimų; išnirimai, subluksacijos, pažeistų slankstelių lūžiai.
- Neigiamas poveikis periferinės nervų sistemos struktūroms (stuburo smegenų šaknims ir nervinėms skaiduloms), kurios išeina iš kaklo stuburo. Jie gali būti suspausti tarp gretimų slankstelių ar išvaržų iškilimų, gali užsidegti ir sudirginti. Visa tai sukelia daugybę sunkių simptomų. Tai dažniausia gimdos kaklelio osteochondrozės požymių grupė.
- Neigiamas poveikis kraujagyslėms, kurios praeina šalia pažeistos stuburo srities. Visų pirma, klinikinę reikšmę turi viena labai svarbi arterinė kraujagyslė – slankstelinė arterija, kuri pro kaklo slankstelių skersinių ataugų angas patenka į kaukolės ertmę ir aprūpina krauju užpakalinį smegenų trečdalį bei smegenis.
Leiskite mums išsamiai apsvarstyti kiekvieną mechanizmų grupę ir kokius simptomus jie sukelia.
Simptomai, susiję su nugaros smegenų pažeidimu
Kaip jau minėta, nugaros smegenų suspaudimas su gimdos kaklelio osteochondroze yra labai retas. Tai labai rimta būklė, kuri žmogui gali kainuoti ne tik sveikatą, bet ir gyvybę.
Viršutinės gimdos kaklelio dalies pažeidimas yra pavojingas gyvybei. Nukenčia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo centrai, o tai sukelia greitą mirtį. Suspaudus 3-4 nugaros smegenų segmento lygyje, išsivysto tetraplegija (visų galūnių ir raumenų paralyžius žemiau traumos). Taip pat kenčia kvėpavimo raumenys ir diafragma, o tai gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir mirtį.
Jei pažeidimas atsiranda 4-5 nugaros smegenų segmento lygyje, išsivysto tetraplegija, bet be kvėpavimo sutrikimų. Suspaudus 5-8 nugaros smegenų segmentus, kenčia įvairios viršutinių galūnių raumenų grupės, atsiranda kojų paraparezė, dubens organų veiklos sutrikimai.
Simptomai, susiję su nervų pažeidimu
Skausmo sindromas
Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į skausmo sindromą, kuris gali būti lėtinis (cervicalgija) ir ūminis lumbago (cervicalgia) forma. Skausmas atsiranda kaklo, pakaušio galvos dalyje ir pečių juostoje. Dažniausiai tai sukelia kaklo stuburo nervinių šaknelių dirginimas, suspaudimas ir uždegimas, taip pat patologinis šios srities raumenų spazmas, kuriuos inervuoja šie nervai.
Skausmas, susijęs su cervikalgija, yra beveik pastovus, skausmingas ir įvairaus intensyvumo. Paprastai skausmo sindromas gali būti toleruojamas. Jis atsiranda arba sustiprėja staigiais galvos judesiais, posūkiais ir pakreipimu. Kaklo judesius lydi būdingas traškėjimas.
Gimdos kaklelio skausmas staiga atsiranda šaudymo ar elektros smūgio forma. Jis labai intensyvus, eina į vieną iš rankų. Trunka kelias sekundes ar minutes, tada užleidžia vietą cervikalgijai. Paprastai tai sukelia staigus nervo judėjimas ir suspaudimas.
Radikuliniai sindromai
Visi pagrindiniai viršutinės galūnės nervai (vidurinis, alkūnkaulis ir peties kaulas) susidaro iš nervinių skaidulų, išeinančių iš kaklo stuburo. Taigi, esant cervikobrachilinei osteochondrozei, šios nervinės struktūros gali nukentėti. Visi šie nervai yra mišrūs, tai yra, jie atlieka ir jutimo, ir motorines funkcijas. Priklausomai nuo paveiktos šaknies, simptomai skirsis. Pavyzdžiui, gali būti prarastas 2 ar 3 pirštų jautrumas, paralyžius vienas ar keli raumenys. Visi šie nervų pažeidimo požymiai skirstomi į atskirus sindromus, kuriuos nustatyti gali tik neurologas.
Pakaušio neuralgija
Pakaušio neuralgija išsivysto, kai pažeidžiami didieji ir mažesni pakaušio nervai, kuriuos sudaro 2-oji, 3-oji ir 4-oji kaklo stuburo nervų pora. Kai dėl degeneracinio stuburo proceso suspaudžiamos, sudirgintos ar uždegtos šios struktūros, pakaušyje atsiranda galvos skausmas, kuriuo moterys dažnai skundžiasi.
Šis skausmas yra toks tipiškas, kad tik jo aprašymas leidžia 90% atvejų nustatyti teisingą diagnozę. Ji taip pat vadinama šaudymo kranialgija. Skausmo priepuolis atsiranda staiga, turi vienašalę lokalizaciją (retai skauda iš abiejų pusių), pacientai skausmo pobūdį lygina su elektros šoku. Priepuolis trunka keletą minučių, bet gali kartotis kelis kartus per dieną. Skausmas atsiranda ant kaklo užpakalinio šoninio paviršiaus ir plinta aukštyn iki pakaušio protuberacijos (atkartoja pakaušio nervo anatominę eigą). Tuo pačiu metu gali išsivystyti pakaušio odos jautrumo sutrikimas (tirpimas, ropojimo pojūtis).
Širdies sindromas
Šis pavadinimas atsirado dėl to, kad šis kaklo stuburo osteochondrozės pasireiškimas yra labai panašus į krūtinės anginą ir kitas širdies ligas. Šio reiškinio priežastis yra nervinės skaidulos, inervuojančios didįjį krūtinės raumenį, ir freninio nervo pažeidimas, kurio skaidulos yra įaustos į širdies perikardą.
Skausmo priežastis – didžiojo krūtinės raumens spazmas dėl patologinių impulsų palei pažeistą nervinę skaidulą. Tuo pačiu metu pacientai labai dažnai painioja tokį skausmą su širdies skausmu. Skirtingai nuo vainikinių arterijų skausmo, skausmo sindromas sergant gimdos kaklelio osteochondroze trunka ilgai (kartais kelias valandas ar dienas), kuris nepasireiškia sergant krūtinės angina, nėra susijęs su fiziniu aktyvumu, tačiau yra ryšys su kūno padėtimi. Skausmas sustiprėja staigiais judesiais, sukant galvą, kosint, čiaudint, ko nepasitaiko sergant krūtinės angina. Antiangininiai vaistai (nitroglicerinas ir kt. ) nebus veiksmingi.
Svarbu! Bet kokiu atveju tokie simptomai reikalauja išsamios diferencinės diagnostikos, nes pasitaiko ir netipinių krūtinės anginos bei infarkto variantų. Kad nepraleistumėte rimtos ligos, pirmiausia turite atlikti EKG. Sergant osteochondroze, patologinių pokyčių neužfiksuojama.
Simptomai, susiję su slankstelinių arterijų pažeidimu
Slankstelinės arterijos suspaudimas gimdos kaklelio osteochondrozės metu gali sukelti daugybę nemalonių apraiškų, kurios daugiausia susijusios su kraujotakos sumažėjimu ir smegenų dalies, kurią maitina šis kraujagyslis (užpakalinis smegenų trečdalis ir smegenėlės).
Stuburo arterijos sindromo požymiai:
- difuzinio ar pulsuojančio pobūdžio galvos skausmas pakaušyje, smilkiniuose ir parietalinėje srityje;
- galvos svaigimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- regėjimo sutrikimai;
- spengimas ausyse, sumažėjęs klausos aštrumas;
- sutrikusi koordinacija ir pusiausvyra;
- kritimo priepuolių išsivystymas (staigūs kritimai be sąmonės praradimo dėl staigių galvos posūkių);
- atminties sutrikimas, sumažėjęs darbingumas, gebėjimas susikaupti.
Svarbu atsiminti! Esant ryškiems stuburo pakitimams, arterija gali būti suspausta tiek, kad tai sukels išeminį insultą smegenų vertebrobaziliniame regione. Todėl svarbu laiku įtarti patologiją ir imtis visų būtinų priemonių stuburo sveikatai gerinti ir užkirsti kelią tolesniems patologiniams pakitimams.
DUK
Kokie simptomai lydi gimdos kaklelio osteochondrozę?
Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai gali būti kaklo skausmas ir sustingimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, rankų ir pečių dilgčiojimas ar tirpimas.
Kaip palengvinti gimdos kaklelio osteochondrozės simptomus
Gimdos kaklelio osteochondrozės simptomams palengvinti rekomenduojama užsiimti fizine mankšta, išlaikyti taisyklingą laikyseną, vengti ilgo sėdėjimo vienoje pozoje, naudoti specialias pagalves ir čiužinius, taip pat taikyti kineziterapijos metodus.
Naudingi patarimai
1 patarimas
Atkreipkite dėmesį į kaklo, pečių ir rankų skausmus, kurie gali būti gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai. Skausmas gali būti aštrus, nuobodus arba lokalizuotas tam tikruose taškuose.
2 patarimas
Atkreipkite dėmesį į rankų, pirštų ar pečių tirpimą ar silpnumą, nes tai gali būti ir dėl gimdos kaklelio osteochondrozės.
3 patarimas
Atkreipkite dėmesį į galvos skausmą, galvos svaigimą ir spengimą ausyse, nes šie simptomai taip pat gali būti susiję su gimdos kaklelio osteochondroze.