Krūtinės stuburą veikianti osteochondrozė dažnai slepiama kaip vidaus organų patologija. Tai pasireiškia skausmu širdyje, dusuliu, oro trūkumo jausmu įkvepiant ir panikos priepuoliais. Todėl krūtinės ląstos osteochondrozės diagnozė yra šiek tiek sunki. Po jo nustatymo konservatyvus gydymas atliekamas naudojant vaistus, fizioterapiją, mankštos terapiją. Ir labai pažeidus krūtinės diskus ir slankstelius, reikalinga chirurginė intervencija.
Trumpas ligos aprašymas
Krūtinės osteochondrozė yra degeneracinė-distrofinė stuburo liga. Pradiniame jo vystymosi etape tarpslanksteliniai diskai lėtai sunaikinami. Jie tampa ploni, trapūs, jų paviršiuje atsiranda radialinių įtrūkimų. Norint stabilizuoti osteochondrozės paveiktą krūtinės ląstos segmentą, slankstelių kaulinis audinys auga, susidarant ūmiems ataugoms - osteofitams. Tai tampa aštraus judrumo apribojimo, kraujagyslių ir stuburo šaknų suspaudimo priežastimi.
Patologijos laipsniai
Osteochondrozės laipsnis yra simptomų rinkinys, būdingas tam tikrai radiografijos stadijai. Kuo labiau deformuoti diskai ir slanksteliai, tuo ryškesnės klinikinės apraiškos. Patologijos sunkumas visada lemia gydymo taktiką, į tai reikia atsižvelgti renkantis vaistus ir jų vartojimo metodus.
I laipsnis
Rentgeno vaizdai paprastai nerodo jokių pokyčių. Bet tarpslankstelinis diskas jau pradėjo žlugti dėl nesugebėjimo sulaikyti drėgmės, kuri būtina jos audiniams atstatyti. Kartais yra nedidelis diskomfortas nugaroje, kuris greitai dingsta po trumpo poilsio. 1 laipsnio osteochondrozė dažniausiai nustatoma atsitiktinai diagnozuojant kitas ligas.
II laipsnis
Pluoštinis žiedas tampa laisvas, pluoštinis. Padidėja vienas iš disko paviršiaus įtrūkimų, ten tęsiasi pulposus branduolys. Rentgenogramose pastebimas atstumo tarp gretimų slankstelių kūnų sumažėjimas dėl disko aukščio sumažėjimo. Dėl nuolatinės kompensacinės raumenų įtampos krūtinės srities judrumas yra ribotas, atsiranda vidutinio sunkumo pojūčių.
III laipsnis
Pažeidžiamas žiedinio žiedo vientisumas, todėl iš jo išspaudžiamas branduolys. Susidaro išvaržos iškyša - pagrindinė sunkių krūtinės ląstos osteochondrozės simptomų ir sunkių priežasčių priežastis. Slankstelių kūnai deformuojami, susidaro pavieniai osteofitai. Skausmas krūtinės srityje tampa pastovus, stuburo judesių amplitudė žymiai sumažėja.
IV laipsnis
Rentgeno nuotraukos aiškiai rodo jungiamųjų audinių augimą, daugybinių osteofitų susidarymą. Gretimi slankstelių kūnai yra užblokuoti, nejudinami. Vystosi radikuliarinis sindromas, dažnai atsiranda diskogeninė mielopatija - nugaros smegenų suspaudimas, pavojingas dėl negrįžtamų jo pasekmių. Žmogus beveik netarnauja sau kasdieniame gyvenime, praranda gebėjimą atlikti profesines pareigas.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės priežastys
Krūtinės osteochondrozė vyresniems nei 40-45 metų žmonėms išsivysto dėl natūralaus kūno senėjimo: sulėtėjus sveikimo reakcijoms, sumažėjus kolageno gamybai, dėl ko atsiranda raiščių elastingumas, stiprumas. Jaunesniame amžiuje tai atsiranda dėl padidėjusio stuburo streso arba jau esančių organizme patologijų:
- reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, skleroderma, ankilozuojantis spondilitas;
- endokrininės ir medžiagų apykaitos ligos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, podagra, hipotirozė, hipertirozė;
- įgimtos ir įgytos anomalijos, įskaitant kifozę, skoliozę.
Ankstesni stuburo sužalojimai, nejudrus gyvenimo būdas, vitaminų ir mikroelementų trūkumas organizme gali išprovokuoti ankstyvą disko sunaikinimą.
Būdingi ligos požymiai ir simptomai
Krūtinės osteochondrozė vystosi palaipsniui, iš pradžių savęs neparodydama. Šiuo pavojumi slypi jo pavojus. Po banalaus raumenų nuovargio po sunkios darbo dienos, namų ruošos ar sodo darbų žmogus ima lengvą skausmą ir diskomfortą nugaroje ir nesikreipia į gydytojus. Todėl paprastai pacientams diagnozuojama 2-3 laipsnių patologija, kurią sunku konservatyviai gydyti.
Pačioje pradžioje
Paūmėjimo laikotarpiu patologija gali pasireikšti kaip skausmas tarp pečių ašmenų, atsirandantis lenkiantis, sukant kūną. Judesio amplitudė yra sumažinta, yra daug specifinių atkryčio požymių.
Krūtinės skausmas
Esant osteochondrozei, pirmiausia atsiranda krūtinės skausmai. Jie nėra aiškiai lokalizuoti, juos galima atiduoti rankoms, raktikauliui, šonkauliams. Skausmas širdyje yra stiprus ar vidutinio sunkumo, panašus į krūtinės anginos priepuolį, nepašalinamas vartojant nitrogliceriną. Kartais jie yra panašūs į pojūčius, atsirandančius paūmėjus cholecistitui, pankreatitui. Tačiau, skirtingai nuo kasos ar tulžies pūslės pažeidimų, skausmas nėra susijęs su padidėjusia dujų gamyba, rėmeniu ir pilvo pūtimu.
Krūtinės spaudimas
Skausmą tarp pečių ašmenų kartais lydi oro trūkumo jausmas įkvėpus. Tikimasi, kad žmogus išsigąsta, nesuprasdamas šios būsenos priežasčių. Gydytojai rekomenduoja ne panikuoti, o atsisėsti ir išmatuoti pulsą. Jei gauta vertė neviršija 100 dūžių per minutę, tada plaučių ar širdies sutrikimų tikimybė yra labai maža.
Kiti simptomai
Palaipsniui osteochondrozės simptomus sunkina jautrumo sutrikimas. Yra tirpimo, dilgčiojimo ir šliaužimo pojūčiai. Retkarčiais pasitaiko panikos priepuolius primenančių sąlygų. Jiems būdinga baimė, padažnėjęs širdies ritmas, gausus prakaitavimas ir šaltas prakaitas. Jei šiuos simptomus lydi krūtinės skausmas, būtina vartoti nitrogliceriną ir paskambinti gydytojui. Panašus simptomų rinkinys gali rodyti miokardo infarktą.
Stuburo šaknys, esančios krūtinės srityje, inervuoja vidaus organus. Kai jie yra dirginami, suspausti, sutrinka virškinamojo trakto ir kepenų darbas. Sutrinka peristaltika, atsiranda epigastriumo skausmas, rėmuo, raugėjimas.
Ženklai poūmiame etape
Po paūmėjimo prasideda poūmis krūtinės ląstos osteochondrozės eigos etapas. Skausmas ir kvėpavimo problemos išlieka, tačiau jie yra daug mažiau intensyvūs. Žmogus ilgą laiką nebeieško patogios kūno padėties, kurioje skausmas nejaučiamas. Poūmio etapo trukmė yra iki dviejų savaičių. Jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, atsiranda remisija, kuriai būdingas ryškių simptomų nebuvimas. Pažeidus režimą, naujai paūmėja osteochondrozė.
Remisija
Remisijos stadijoje, pasikeitus orams ar esant hipotermijai, gali atsirasti nedidelis diskomfortas. Ūmus skausmas pasireiškia tik esant 2–4 sunkumo laipsnio osteochondrozei dėl per staigaus kūno pasisukimo ar pasvirimo. Lėtinių patologijų paūmėjimai, stresas, padidėjęs fizinis aktyvumas ir ilgalaikis buvimas vienoje kūno padėtyje gali išprovokuoti dar vieną recidyvą.
Ligos diagnostikos principai
Neurologas nustato pirminę diagnozę, remdamasis paciento skundais, anamnezės duomenimis. Atlikdamas išorinį tyrimą, jis atranda krūtinės srities taškus, dėl kurių atsiranda skausmas. Funkcinių testų atlikimas leidžia įvertinti refleksų saugumą, nustatyti jautrumo sutrikimus. Iš instrumentinių metodų rentgenografija yra informatyviausia. Bet norint atlikti išsamų stuburo segmento tyrimą, galima atlikti KT, MRT. Norint neįtraukti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, pacientams skiriama EKG.
Pirmoji pagalba paūmėjus
Krūtinės osteochondrozės recidyvo metu skausmas yra ūmus, skvarbus, todėl žmogui reikia suteikti pirmąją pagalbą. Jis turėtų būti nuramintas, padėtas ant kieto paviršiaus, uždengtas šiltu antklodžiu. Jei recidyvą lydi padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys, padidėjęs nerimas, tuomet turite paskambinti gydytojui. Skausmui tarp pečių ašmenų malšinti galima vartoti bet kurį nesteroidinį vaistą nuo uždegimo.
Kaip gydyti krūtinės ląstos osteochondrozę
Tik integruotas požiūris į gydymą padės atsikratyti visų osteochondrozės simptomų, sulėtinti arba visiškai sustabdyti jo plitimą į sveikus diskus ir slankstelius. Su 1-2 sunkumo laipsnio patologija naudojami konservatyvūs terapijos metodai. Esant 3-4 laipsnių osteochondrozei, būdingas didelių išvaržų susidarymas. Norint sumažinti spaudimą kraujagyslėms ir stuburo šaknims, gali prireikti chirurginio gydymo.
Preparatai
Gydant krūtinės ląstos osteochondrozę, naudojami įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai. Pradiniame etape paprastai vartojami parenteraliniam vartojimui skirti vaistai, kurie greitai suteikia gydomąjį poveikį. Po kelių dienų injekciniai tirpalai pakeičiami saugesnėmis tabletėmis, tepalais ir tinkais.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
NVNU turi ryškų skausmą malšinantį, priešuždegiminį, prieš edemą poveikį. Tirpalų įvedimas į raumenis leidžia sustabdyti ūminį skausmą. Norėdami pašalinti lengvą diskomfortą tarp pečių ašmenų, naudojamos vietinės priemonės. O esant vidutiniam skausmui, gerti vartojami NVNU.
Raumenis atpalaiduojantys vaistai
Raumenis atpalaiduojantys vaistai naudojami raumenų spazmams malšinti, reaguojant į stiprų skausmą. Dažniausiai krūtinės ląstos osteochondrozės gydymas pradedamas į raumenis vartojamais vaistais, kurie, be raumenų relaksanto tolperizono, apima anestetiką.
Chondroprotektoriai
Esant I sunkumo laipsnio patologijai, chondroprotektorių kurso suvartojimas padeda atkurti pažeistus diskus. Kitais atvejais jie skiriami pagerinti medžiagų apykaitą paveiktame stuburo segmente, užkirsti kelią ligos progresavimui.
B grupės vitaminų preparatai
Jų naudojimas padeda padidinti kraujotaką, pagerinti periferinės nervų sistemos veikimą, atkurti trofizmą ir inervaciją. B grupės vitaminų kompleksas teigiamai veikia degeneracines nervų ir judėjimo sistemos ligas.
Kineziterapijos pratimai
1 laipsnio krūtinės ląstos osteochondrozės atveju kasdieninė mankštos terapija leidžia apsieiti be vaistų vartojimo. Pasveikimas vyksta stiprinant raumenis, gerinant audinių aprūpinimą krauju maistinėmis medžiagomis. Kitais atvejais mankšta ir reguliarūs mokymai padeda išvengti sveikų stuburo segmentų įsitraukimo į destruktyvų procesą ir prailgina remisijos stadiją.
Kompleksas iš stovėjimo padėties
Stovint, terapiškai efektyviausi yra šie terapiniai pratimai:
- uždėkite delnus ant pečių, sulenkite į priekį ir pakelkite sulenktas kojas, tarsi alkūne bandydami pasiekti priešingą kelį;
- pakelkite kairę ranką į viršų, palenkite į dešinę. Atlikite pratimą priešinga kryptimi;
- Išskleiskite kojas pečių plotyje, pakelkite rankas. Pasilenkite į priekį, delnu paliesdami priešingą koją.
Pakartojimų skaičius yra 10–12 kartų 2–3 rinkiniuose.
Iš polinkio padėties
Šiems pratimams atlikti jums reikės sporto kilimėlio arba storos, dvigubai sulankstytos antklodės:
- atsigulkite ant pilvo, tuo pačiu pakelkite rankas ir kojas;
- gulėdamas ant nugaros, pakelkite viršutinę kūno dalį, ištieskite delnus prie kojų;
- gulėdamas ant nugaros, sulenkite vieną koją, apvyniokite ją už kitos, bandydamas paliesti grindis keliu.
Kiekvieną pratimą reikia atlikti 7–10 kartų.
Sėdi
Atliekant tokius pratimus, reikėtų vengti aštrių, didelės amplitudės judesių, įskaitant sukimą:
- sėdėdamas ant grindų, išsitiesk į priekį, bandydamas delnu paliesti priešingą koją;
- sėdėdami ant kėdės ar taburetės, ištieskite rankas į priekį ir lėtai pasukite iš vienos pusės į kitą;
- sėdėdami ant grindų, apglėbkite kelius, patraukite jį kuo arčiau krūtinės.
Pirmosiose pamokose pratimus reikia kartoti 5–7 kartus, maždaug po mėnesio - 15–20 kartų.
Kineziterapija
Magnetinė terapija, lazerio terapija, UHF terapija, sinusoidinės srovės, šoko bangos terapija, parafino ir ozokerito priemonės naudojamos gydant krūtinės ląstos osteochondrozę. Esant paūmėjimams, atliekama elektroforezė, ultrafonoforezė su gliukokortikosteroidais, anestetikais, B grupės vitaminais, chondroprotektoriais.
Masažas
Specialisto atliekamas masažas padeda pašalinti skausmą tarp pečių ašmenų, atpalaiduoti spazminius griaučių raumenis.
Osteochondrozės atveju visi masažo būdai yra terapiškai veiksmingi - klasikinis, vakuuminis, akupunktūra, jungiamasis audinys. Namuose savimasažas patogiai atliekamas naudojant medinį arba elektrinį ilgų rankenų masažuoklį.
Akupunktūra
Akupunktūra yra patologijos gydymo metodas, kai adatos montuojamos į bioaktyvius žmogaus kūno taškus. Jie yra ploni, trumpi, todėl praduriant odą retkarčiais atsiranda tik nedidelis diskomfortas. Bet net šio efekto pakanka organizme gaminti analgetinį ir priešuždegiminį poveikį turinčias medžiagas.
Mityba
Mitybos specialistai rekomenduoja pacientams, sergantiems krūtinės osteochondroze, atsisakyti riebios mėsos, sočių sriubų, rūkytos mėsos, naminių ir gamyklinių marinatų. Dietoje būtina riboti druskos kiekį, kuris išprovokuoja edemos susidarymą. Kiekvieną dieną reikia išgerti apie 2, 5 litro skysčio - vandens, daržovių sulčių, uogų vaisių gėrimų, vaisių kompotų.
Liaudies gynimo priemonės
Vaistinių augalų nuovirus ir užpilus, tepalus, alkoholio ir aliejaus trynimą, kompresus neurologai leidžia naudoti po pagrindinės terapijos. Liaudies gynimo priemonės naudojamos pašalinti lengvą skausmą tarp pečių ašmenų, kartais atsirandančių po fizinio krūvio.
Saliero šaknis
Nulupkite didelę saliero šaknį, ją smulkiai supjaustykite, išspauskite sultis. Įpilkite 100 g kapotų šviežių salierų. Valgykite 3 šaukštus iki 4 kartų per dieną valgio metu, kad išvalytumėte slankstelių struktūras nuo kenksmingų druskos nuosėdų.
Saulėgrąžos šaknis
Šaukštelį sausų susmulkintų saulėgrąžų šaknų užpilkite stikline karšto vandens. Užvirkite, virkite ant silpnos ugnies 20 minučių, atvėsinkite po dangčiu, nusausinkite. Gerti 3-4 kartus per dieną.
Namų tepalas
Skiedinyje sutrinkite šaukštą terpentino dervos ir tiršto medaus, įlašinkite po 2 lašus kadagio, rozmarino, eukalipto eterinių aliejų. Mažomis porcijomis suleiskite 100 g medicininės vazelino. Maišykite, perkelkite į stiklainį, laikykite šaldytuve, patrinkite nugarą nuo skausmo.
Nėštumo metu
Daugelis sisteminių analgetikų nėštumo metu yra draudžiami, todėl neurologai pirmenybę teikia išoriniam vartojimui skirtiems vaistams - tepalams, geliams, pleistrams. Jei negalite apsieiti be tablečių vartojimo, jų dozės žymiai sumažėja. Vaisingumo laikotarpiu pagrindiniai krūtinės osteochondrozės terapijos metodai yra masažas ir mankštos terapija.
Galimos pasekmės
Jei nėra medicininės intervencijos, krūtinės ląstos osteochondrozė gali sukelti pneumosklerozę, aritmijas, vegetacinę-kraujagyslinę distoniją, virškinimo trakto pablogėjimą, sutrikusias moterų ir vyrų lytines ir reprodukcines funkcijas.
Profilaktika ir prognozė
Prognozė yra palanki laiku nustačius ligą, kompetentingą ir visapusišką gydymą. Jei išsivystė krūtinės ląstos osteochondrozės komplikacijos, tada tik laikantis visų medicininių rekomendacijų bus galima pasiekti stabilią remisiją.
Kaip patologijos profilaktiką, neurologai rekomenduoja neįtraukti ją provokuojančių veiksnių iš įprasto gyvenimo būdo. Tai yra antsvoris, mažas fizinis aktyvumas, vitaminų ir mineralų trūkumas, per didelis stuburo stresas.