Osteochondrosis stuburo — tai lėtinis susirgimas, kai vyksta kurios degeneratyvinės pakeisti slanksteliai ir esančių tarp jų tarpslanksteliniai diskų. Priklausomai nuo vietos, sumažinti stuburo klasifikuojami: osteochondrosis gimdos kaklelio departamentas, osteochondrosis maitinimo departamentas ir osteochondrosis juosmens departamentas. Diagnostika osteochondrosisа stuburo reikia atsižvelgti aptinkami per, o jei jo komplikacijų (pvz., išvarža tarpslanksteliniai disko) - stuburo MRT. Gydant osteochondrosisа stuburo kartu su narkotikų metodai yra plačiai taikomi, refleksologija, masažas, vadovas terapija, fizinė medicina ir reabilitacija ir medicinos fizinis lavinimas.
Etiologija ir patogenezę
Įvairaus osteochondrosis stuburas vystosi visose žmonių amžiaus ir yra vienas iš senėjimo procesus organizmo. Anksčiau ar vėliau tarpslanksteliniai diske atsiranda atrofinis pakeisti, tačiau dėl traumos, ligos ir įvairūs stuburo perkrovos prisideda daugiau anksti atsiradimą osteochondrosisа. Dažniausiai pasitaiko osteochondrosis gimdos kaklelio departamentas ir osteochondrosis juosmens departamento stuburo.
Yra sukurta apie 10 teorijų osteochondrosisа: kraujagyslių, hormonų, mechaninė, paveldima, infekcinių-alergija ir kiti. Tačiau nė viena iš jų suteikia pilną paaiškinimą, atsiranda stuburo pakitimų, o jie yra papildymo vienas kitą.
Manoma, kad pagrindinis punktas kyla osteochondrosisа yra nuolatinė perkrova stuburo variklis segmento, kuri susideda iš didţi dviejų gretimų slanksteliai. Tokia perkrova gali kilti dėl variklis stereotipas — laikysena, individuali taip sėdėti ir vaikščioti. Pažeidimo laikysena, pneumatinė sėdynė, neteisinga kelti, vaikščioti su nelygios stuburo pranešimas sukelia papildomą naštą diskai, raiščiai, ir stuburo raumenis. Procesas gali blogėja dėl funkcijų statinys stuburo ir netiksliai trofinės jo audinių, dėl paveldimas veiksniai. Dažniausiai ydos į struktūra susitinka Shane skyrius ir sukelia kraujagyslių sutrikti ir anksti atsirasti požymių osteochondrosisа gimdos kaklelio departamento stuburo.
Septyniolika osteochondrosisа juosmens skyrius dažniau dėl jo perkrovos, kai šlaitai ir atnaujinimai svorio. Sveikas tarpslanksteliniai diskas gali atlaikyti didelę apkrovą per hydrophilicity esančio jo centrinėje pulpous branduolio. Branduolys yra daug vandens, o jos, kaip žinoma, yra šiek tiek suspaustas. Atotrūkis sveiką tarpslanksteliniai disko gali įvykti, kai galioja suspaudimo daugiau nei 500 kg, o pakeistą dėl osteochondrosisа diskas nutraukiamas, kai galioja suspaudimo 200 £ Apkrova 200 kg patiria juosmens skyrius stuburo vyras, sveriantis 70 kg, kai jis užima 15-ti svaras siuntą padėtyje pakreipti liemens pirmyn į 200. Toks didelis spaudimas dėl mažo masto pulpous branduolio. Padidinus pokrypio iki 700 apkrova tarpslanksteliniai ratlankiai sudarys 489 £ Todėl dažnai pirmieji klinikiniai požymiai osteochondrosisа juosmens departamento stuburo kyla metu arba po pakėlimo svoriai, atlikti namų, ravėjimas į daržą ir kt.
Griovimo jungiamojo audinio pluoštinių žiedai disko, jungčių ir kapsulių aspektas sąnarių sukelia imuninės sistemos reakciją ir plėtros aseptinis uždegimo su patinimas aspektas sąnarių ir aplink juos audinių. Dėl šališkumo tel slanksteliai vyksta tempimas kapsulių aspektas sąnarių ir pakeistą tarpslanksteliniai diskas jau ne taip tvirtai užfiksuoja kūno kaimyninių slanksteliai. Susiformavo nestabilumas stuburo segmente. Dėl nestabilumo galbūt pažeidimą root stuburo nervas plėtros radicular sindromas. Kai osteochondrosisе gimdos kaklelio departamento stuburo tai dažnai kyla metu virsta galvos, kai osteochondrosisе juosmens departamentas metu — apverčia liemens. Galbūt formavimas funkcinis blokas stuburo variklis segmente. Jis skatino kompensacija sumažėjus stuburinių raumenų.
Išvarža межstuburo disko susidaro, kai diskas yra perkeltos atgal, atsiranda atotrūkis galinės išilginės klosčių ir iškyšulys dalis disko stuburo kanalą. Jei tokiu atveju į stuburo kanalas suspaudus branduolys diską, tai toks išvarža vadinamas sprogstamasis. Sunkumas ir trukmė skausmo, kai toks išvarža žymiai daugiau, nei kai неsprogstamasis. Išvarža disko gali sukelti radicular sindromas arba suspaudimo nugaros smegenų.
Kai osteochondrosisе vyksta augimo kaulų apykaitą su švietimo osteophytes — kaulų outgrowths į kūnuose ir procesai slanksteliai. Osteophytes taip pat gali sukelti suspaudimo, nugaros smegenų arba sukelti vystymosi radicular sindromas.
Simptomai osteochondrosisа stuburo
Pagrindinis simptomas osteochondrosisа stuburo skausmas. Skausmas gali būti suspausti didelio intensyvumo, ji sustiprėja, kai menkiausio važiuojant į paveikti segmente ir todėl verčia paciento priimti priverstinis padėtį. Taip, kai osteochondrosisе gimdos kaklelio departamento stuburo pacientas turi galvą-mažiau opi kelti ir gali ją pasukti, kai osteochondrosisе maitinimo skyriaus skausmas sustiprėja, net jei kvėpavimas giliai, o, kai osteochondrosisе juosmens skyriaus pacientui sunku atsisėsti, keltis ir eiti. Toks skausmas sindromas būdingas norėdami suspaudimo root stuburo nervas.
Maždaug 80 proc. atvejų pastebėtas kvailas skausmas nuolatinio pobūdžio ir vidutinio intensyvumo. Tokiais atvejais, kai tikrinimo gydytoją reikia diferencijuoti reiškinius osteochondrosisа stuburą nuo iš miozitas nugaros raumenys. Kvailas skausmas, kai osteochondrosisе lemia nereikalinga įtampa, raumenų, valda tą stuburo variklis segmentas, uždegiminės pakeitimų ar didelis tempimas tarpslanksteliniai disko. Pacientams su tokiu skausmas sindromas priverstinis padėtis nėra, bet atsirado apribojimas judesius ir fizinį aktyvumą. Pacientai su osteochondrosisом gimdos kaklelio departamento stuburo vengia drastiškų posūkiuose ir apverčia galva, su osteochondrosisом juosmens departamentas - lėtai sėdėti ir įlaipinami, vengia apverčia liemens.
Komplikacijos osteochondrosisа stuburo
Komplikacijos osteochondrosisа susiję su išvaržaй tarpslanksteliniai disko. Prie šių priklauso suspaudimo nugaros smegenų, kuriam būdingas tirpimas, silpnumas tam tikrų raumenų grupių galūnių (priklausomai nuo lygio suspaudimo), pirmaujančių į išvaizdą paresis, raumenų atrofija, keitimas sausgyslės refleksų, pažeidimo šlapinimasis ir tuštinimosi. Tarpslanksteliniai išvarža gali sukelti suspaudimo arterijos, maitinimo įtampos stuburo smegenys, su švietimo išeminė sklypų (miokardo nugaros smegenų) nuostolius, nervų ląstelėms. Tai pasireiškia atsiradus neurologinių trūkumas (pažeidimas judesių, nuostoliai jautrumo, trofinės sutrikimai), atitinkamo lygio ir paplitimą išemija.
Diagnostika osteochondrosisа stuburo
Diagnozė osteochondrosisа stuburo vykdo neurologas arba stuburo. Pradiniame etape gamina rentgeno spinduliai, stuburas 2-ųjų prognozės. Jei reikia, gali padaryti fotografuoti atskiras stuburo segmente ir fotografuoti papildomų prognozės. Diagnostika tarpslanksteliniai išvarža, įvertinti stuburo smegenų ir nustatyti komplikacijų osteochondrosisа taikyti magnetinio rezonanso rezonansas tomografija (stuburo MRT). Didelį vaidmenį vaidina MRT į diferencialas diagnozė osteochondrosisа ir kitų ligų, stuburo: tuberkuliozė spondilitas, osteomielitas, navikas, ligos Spondilitas, reumatas, infekcinės pralaimėjimas. Kartais atvejais sudėtinga osteochondrosisа gimdos kaklelio departamento stuburo reikia išimtis syringomyelia. Tokiais atvejais, kai to MRT rodo myelography.
Matomumas tyrimas paveikti tarpslanksteliniai diske galbūt kai pagalbos diskografijoje. Electrophysiological taiko mokslinių tyrimų, siekiant nustatyti, kiek ir lokalizacijos sumažinti nervų takų, stebėti procesą, atkūrimo metu terapija.
Gydymas osteochondrosisа stuburo
Į ūmus sėkme rodo ramybę į paveikti stuburo variklis segmente. Šiuo tikslu, kai osteochondrosisе gimdos kaklelio departamento stuburo taiko af naudojant apykaklės Tranšėjos, kai osteochondrosisе juosmens departamentas — lova režimas. Ae reikalinga ir kai osteochondrosisе gimdos kaklelio skyrius su nestabilumas stuburo segmente.
Į narkotikų terapijos osteochondrosisа taiko nesteroidiniai anti-uždegiminių vaistai (Nvnu): diklofenakas, nimesulide, lornoxicam, meloksikamas. Kai intensyvus skausmas sindromas rodomas analgetikai, pavyzdžiui, malšinantis centrinio veiksmus flupirtine. Norėdami nuimti raumenų įtampos naudoja raumenų relaxants — tolperison, tizanidine. Kai kuriais atvejais tikslinga priskirti antitraukuliniu vaistų - karbamazepinas, gabapentin; antidepresantai, tarp kurių pirmenybę duoda inhibitoriai atvirkštinės užfiksuoti serotonino (sertralin, paroxetine).
Iškilus radicular sindromas pacientui parodyta stacionarūs gydymas. Galbūt vietinis įvadas gliukokortikoidai, terapija prieš patinimas, taikant traukos. Gydant osteochondrosisа plačiai naudojamas fizinė terapija, refleksologija, masažas, medicinos pratimas. Taikymo vadovas gydymo, reikia griežtai laikytis technologijos ją vykdyti ir specialios atsargumo, kai gydant osteochondrosisа gimdos kaklelio departamento stuburo.
Operacijos dėl stuburo, parodytos visų pirma naudojant neaprobuotą bateriją ar suspaudimo nugaros smegenų. Ji yra pašalinti išvarža tarpslanksteliniai disko dekompresija stuburo kanalo. Galima atlikti microdiscectomy, lazerinės chirurgijos disko pakeitimo paveikti disko implantas, stabilizavimo stuburo segmente.